Болі в спині з’являються протягом життя у кожної людини.

Частота і гострота болю у кожної людини індивідуальна.

Біль в спині часто ігнорують, поки вона з часом не стає постійною (хронічної).

До діагностиці та вивчення причин виникнення больових симптомів в спині потрібно ставитися з усією серйозністю – це може в майбутньому попередити ускладнення захворювання і допомагає вибрати ефективний спосіб лікування.

Діагностика болю в спині заснована на ретельному медичному огляді разом з аналізом медичної історії.

Обстеження пацієнта з болями в спині має бути проведено із скурпулезним дотриманням всіх методологічних правил.

Відсутність на прийомі у лікаря або «недообстеження» нижче наведених питань може знизити точність діагностування, а, отже, і поставити під сумнів ефективність призначеного лікування.

При з’ясуванні скарг і аналізу повинні бути отримані відповіді на всі нижчеприведені запитання:

• Локалізація болю, яку повинен точно вказати сам хворий
• У якому положенні тіла найбільш турбують болі (лежачи, сидячи, стоячи)
• Яке становище змушений прийняти хворий, щоб зменшити інтенсивність болю
• Чи пов’язана біль з рухами? Якими саме?
• Куди іррадує (поширюється) біль
• Тривалість больового синдрому
• Біль з’явилась вперше або вже була раніше?
• Біль виникла раптово або наростає поступово?
• Які фізичні навантаження або вільні рухи передували больовому синдрому?
• Чи не було переохолодження перед виникненням болю?
• Коли біль відчувається сильніше – вранці, вдень, ввечері?
• Прокидається вночі від болю і встає з ліжка з болем, зменшується зранку біль?
• На якому ліжку зручніше спати – в жорсткому або м’якому?
• Захворювання, які передували больового синдрому

При ортопедичному обстеженні (ортопедичний протокол)

• Ретельнопропальпувативсю больову зону і особливо точку, вказану хворим
• Визначити іррадіювання болю при пальпації самої верхньоїбольової точки
• Встановити наявність або відсутністьм’язової гіпотоніїв області сідниць і нижніх кінцівках
• При зафіксованому тазі, перевірити зв’язок больового синдрому зрухливістю хребта
• Виключити патологіюкрижово-клубових суглобів

При неврологічному обстеженні (неврологічний протокол)

• Пропальпувати всю больову зону, особливо точку, позначену хворим
• Визначитиіррадуювання болюпри пальпації самої верхньої больової точки
• З’ясувати наявність чутливості і рухових розладівнижніх кінцівок
• Визначитисиметричність сухожильних рефлексів і ступінь їх відгуку
• Визначити наявність або відсутністьм’язової гіпотонії
• Проводячипробу Лассега, пам’ятати, що вона не є специфічною для сідничного нерва, при ній натягується НЕ тільки (і, можливо, не стільки) нерв, але і всі м’язи сухожилля, фасції, зв’язокзадньої частини ногиі сідничної області – патологія будь-якого з цих патологічних утворень робить позитивною пробу Лассега
• Оглядова рентгенографія анатомічних утворень на рівні найвищої больової точки обов’язкова у всіх без винятку випадках

Комп’ютерна томографія (КТ) та (або) магнітно-резонансна (МРТ) томографія необхідні при підозрі на патологію крижів, прилеглих до нього відділів клубових кісток і вмісту хребетного каналу, змін в хребцях і міжхребцевих дисках .

Вибір необхідної якості променевого дослідження (МРТ І КТ) повинен визначати лікар, який знає можливості і межі дії кожної з них. Не всі МРТ центри використовують апарати з високою роздільною здатністю знімків. Потужність апарату дозволяє робити високоякісні знімки, де можна більш детально розглянути патологію.